La disforia de género es una condición en la que una persona experimenta una incongruencia entre su identidad de género y el sexo asignado al nacer. Esta situación puede generar un gran malestar emocional y afectar la calidad de vida de quienes la padecen. En Clínica Camelias, entendemos la importancia de brindar un entorno seguro y de apoyo para las personas transgénero y no binarias que enfrentan esta realidad.

¿Qué es la Disforia de Género?

La disforia de género es un término médico que describe el malestar significativo que una persona puede sentir debido a una discrepancia entre su identidad de género y su sexo asignado al nacer. No todas las personas trans experimentan disforia de género, pero para quienes lo hacen, el malestar puede manifestarse de diversas formas, como ansiedad, depresión o una sensación general de insatisfacción con su cuerpo o rol social.

Síntomas y Experiencias Comunes:

Las experiencias de disforia de género varían entre personas, pero algunos síntomas comunes incluyen:

- Sentimientos intensos de malestar con las características sexuales primarias o secundarias.
- Deseo fuerte de vivir y ser tratado como el género con el que se identifica.
- Incomodidad al ser percibido como el género asignado al nacer.
- Ansiedad, depresión y otros problemas emocionales asociados con la discrepancia de género.

Tratamientos Disponibles:

En la Clínica Camelias, ofrecemos una variedad de opciones de tratamiento para personas que experimentan disforia de género. Estas opciones se personalizan para cada paciente según sus necesidades y deseos individuales.

Asesoramiento y Psicoterapia: Brindamos apoyo emocional y ayuda a explorar la identidad de género, gestionar el malestar relacionado con la disforia y facilitar la toma de decisiones sobre posibles tratamientos médicos.
Terapia Hormonal: La terapia hormonal de afirmación de género puede ayudar a alinear el cuerpo de una persona con su identidad de género, reduciendo significativamente la disforia para muchas personas.
Cirugías de Afirmación de Género: Ofrecemos información y apoyo para quienes están considerando cirugías de afirmación de género. Este proceso implica un enfoque multidisciplinario que incluye asesoramiento, preparación y seguimiento postoperatorio.
Apoyo Continuo: Además del tratamiento médico, brindamos apoyo a largo plazo para ayudar a los pacientes a adaptarse a su transición y continuar su bienestar emocional y físico.

Desafíos en la Atención a Personas con Disforia de Género

Para los profesionales de la salud, la atención a personas con disforia de género presenta un reto significativo. A pesar de los avances en el reconocimiento de los derechos y necesidades de las personas transgénero, muchos profesionales carecemos de la formación específica necesaria para brindar una atención adecuada y sensible.

La formación sobre diversidad de género y los tratamientos disponibles para la disforia de género no está completamente integrada en los programas educativos estándar de medicina y enfermería. Esto significa que muchos médicos, enfermeras y otros profesionales sanitarios podemos sentirnos inseguros al tratar a pacientes transgénero, especialmente cuando nos enfrentamos a nuevos tratamientos hormonales y quirúrgicos cuyas implicaciones a largo plazo aún no son completamente comprendidas.

Además, la falta de adaptaciones en las instalaciones sanitarias también es un desafío. Muchas instituciones todavía no han adecuado sus espacios, lo que puede generar situaciones incómodas o excluyentes para las personas trans. Desde la disposición de baños inclusivos hasta la capacitación del personal administrativo para tratar con sensibilidad las identidades de género diversas, queda mucho por hacer para garantizar que todas las personas reciban la atención digna y respetuosa que merecen.

Revisiones médicas en hombres trans

Las personas trans que han hecho la transición de mujer a hombre (FTM, Female to Male) también necesitan realizarse revisiones médicas adaptadas a su anatomía y a los tratamientos hormonales que siguen. Aquí te detallo las revisiones más importantes:

1. Revisiones Ginecológicas

Examen de los Órganos Reproductivos Internos:
Si la persona transmasculina no se ha sometido a una histerectomía (extirpación del útero) o a una ooforectomía (extirpación de los ovarios), es importante realizar exámenes regulares de estos órganos, incluidos chequeos para detectar cáncer de cuello uterino y de ovario.
 

La citología cervical (Papanicolaou) sigue siendo necesaria si la persona tiene un cuello uterino, aunque esta prueba puede ser incómoda para algunas personas transmasculinas, por lo que es importante que el procedimiento se realice con sensibilidad.

Examen de Mamas:
Si la persona no se ha sometido a una mastectomía (extirpación del tejido mamario), se deben realizar exámenes de mamas regulares para detectar posibles signos de cáncer de mama.
Incluso si la persona ha tenido una mastectomía, puede quedar tejido mamario residual, por lo que se debe vigilar cualquier cambio o anomalía.

2. Monitorización de la Terapia Hormonal

Niveles Hormonales:
Las personas transmasculinas que toman testosterona necesitan realizar controles regulares de sus niveles hormonales para asegurarse de que están en el rango adecuado y evitar posibles efectos secundarios.
Es importante monitorear los niveles de hemoglobina y hematocrito, ya que la testosterona puede aumentar estos niveles y, en algunos casos, llevar a problemas como la policitemia (exceso de glóbulos rojos).
 
Salud Ósea:
La terapia con testosterona generalmente protege contra la pérdida ósea, pero si se han extirpado los ovarios, se deben monitorear los niveles de densidad ósea, especialmente si la persona no sigue un tratamiento hormonal constante.

3. Revisión Proctológica

Salud del Área Genital y Rectal:
Si la persona ha optado por cirugías de afirmación de género, como la metoidioplastia o la faloplastia, es importante realizar revisiones regulares para asegurarse de que no haya complicaciones quirúrgicas, infecciones, o problemas con los implantes.

4. Detección de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Como en cualquier persona sexualmente activa, es fundamental realizar pruebas regulares para detectar ITS, especialmente si la persona tiene relaciones sexuales sin protección o con múltiples parejas.

5. Salud Cardiovascular y Metabólica

La testosterona puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, por lo que es importante realizar chequeos regulares de presión arterial, colesterol, y otros marcadores de salud cardiovascular.

Monitoreo de Peso y Metabolismo:
Es fundamental monitorear cambios en el peso y metabolismo, ya que la testosterona puede afectar la distribución de grasa corporal y el metabolismo en general.

Las revisiones médicas para personas trans masculinas son esenciales para mantener su salud general y asegurar que la terapia hormonal y cualquier cirugía de afirmación de género se realicen de manera segura. 

Revisiones médicas en Mujeres Trans:

Las personas trans que han hecho la transición de hombre a mujer (MTF, Male to Female) también deben someterse a revisiones ginecológicas, pero estas revisiones se adaptan a las necesidades específicas de su anatomía y salud.

Vigilancia de la Salud General:
Las mujeres trans que se someten a terapia hormonal con estrógenos deben monitorear su salud general, ya que la terapia hormonal puede tener efectos en el cuerpo, incluyendo riesgos para la salud cardiovascular, hepática, y ósea.
 
Cuidados de la neovagina (en caso de vaginoplastia):
Las mujeres trans que se han sometido a una vaginoplastia (cirugía de afirmación de género para crear una vagina) necesitan revisiones regulares para asegurar que no haya infecciones, cicatrices anormales, o complicaciones relacionadas con la cirugía.
Es importante también vigilar la salud del tejido neovaginal, que requiere cuidados específicos, como dilatación regular para mantener su forma y función.

Detección de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS):
Independientemente de si una persona ha tenido cirugía de afirmación de género, es crucial realizar revisiones para la detección de ITS si es sexualmente activa.

Cuidados Proctológicos (en algunos casos):
En algunos casos, la revisión ginecológica también puede incluir cuidados proctológicos si la mujer trans ha tenido cirugías que afecten esta área o si hay alguna necesidad de seguimiento particular.

Diferencias con las Revisiones Ginecológicas Cis:

No requieren pruebas como la citología cervical (Papanicolaou): Dado que las mujeres trans no tienen cérvix, no se necesita realizar la citología cervical que se usa para detectar cáncer de cuello uterino en mujeres cis.

El examen de mama: Es relevante si la persona ha estado en terapia hormonal durante un tiempo significativo, ya que el desarrollo de tejido mamario puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. 

Las revisiones ginecológicas en mujeres trans están adaptadas a sus necesidades específicas, y es fundamental que estos cuidados sean proporcionados por profesionales de la salud que estén informados y sean sensibles a las particularidades de la salud transgénero.

Importancia de un Entorno de Apoyo

La disforia de género es una experiencia profundamente personal. En Clínica Camelias, nos comprometemos a crear un espacio donde todas las personas, independientemente de su identidad de género, se sientan respetadas y apoyadas. Nuestro equipo está formado y sensibilizado para ofrecer una atención inclusiva y respetuosa.